上海中医药大学附属龙华医院普外科副主任蔡骏医生日前提醒：急性胰腺炎一直是春节期间的好发病之一。因此如果在暴饮暴食或者大量饮酒后出现剧烈腹痛和恶心、呕吐现象，需警惕是否为急性胰腺炎。同时恶心、呕吐后切勿盲目进食饮水，因为如确为急性胰腺炎，进食饮水不仅起不到养胃的作用，反而会加重胰腺炎的病情。
急性胰腺炎的分类
蔡医生说，急性胰腺炎是节日中好发疾病之一，据调查，急性胰腺炎、心肌梗死和脑血管意外是临床猝死的三大疾病。
急性胰腺炎在临床上分为两种：1、水肿型胰腺炎，约占急性胰腺炎中的90％；2、重症胰腺炎，过去称为"坏死性胰腺炎"，约占急性胰腺炎中的10％。其病死率可高达30％~50％，因此不可小视。
胰腺和肝脏是人体两个重要的实质性消化器官，肝脏分泌胆汁，胰腺分泌胰液。胰腺分泌的胰液中含有胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等消化酶。这些酶随胰液通过胰管，与胆管形成一个"Y"形的"共同通道"和胆汁一起排入十二指肠起消化作用。原先胰液中这些消化酶在胰管里没有被激活，是没有消化作用的，只有进入到这个共同通道里，胰液遇到胆汁以后，胰液中这些消化酶被激活，形成强有力的消化作用，能消化食物中肉类蛋白脂肪的成分。
胰腺炎是怎么发生的呢？
其实胰腺炎是一种自身消化酶引起胰腺被消化的炎症，就是胰腺自己释放的胰液把自己给"消化"掉了。蔡骏医生说，这是由于胰液分泌出后，遇到胆汁了，胰消化酶被激活，但没有正常地流入肠道中，而因为种种原因又返流回到了胰腺中。造成这种情况的原因主要有以下几类：
1、胆源性胰腺炎，如果在"Y"形的"共同通道"开口处有结石，胰液及胆汁不能顺利地进入十二指肠，就会引起返流，有胆汁有胰液，均有强烈的消化作用，就会引起相关器官的"自身消化"。
2、暴饮暴食，尤其食用过多高蛋白，高脂肪食物，可以刺激胰液的过量分泌，会造成胰管内压力的增高，甚至是破裂。大量的高脂、高蛋白的饮食也会引起共同开口的末端括约肌收缩痉挛，从而造成胰液及胆汁的返流，引起胰腺的自身消化。
3、大量饮酒。酒精会刺激胰液分泌大量增加，使胰管内压力的增高从而造成胰腺组织的损伤。有研究认为，酒精除了刺激胰液分泌增加之外，如果进入到血液当中，血液中酒精含量过分高的话也会损伤胰腺组织。
4、高脂血症，高钙血症，创伤，胰腺缺血，药物作用，病毒感染（如流行性腮腺炎，有腮腺炎的病人在医生问诊的时候也要询问有没有伴有肚子痛症状）等多种因素都可以成为急性胰腺炎。
所以在节日里要切忌暴饮暴食，特别是油脂类的东西不要一下子吃太多，也要限制饮酒，不要因为高兴而贪杯。特别是有胆道疾病的患者，更应注意饮食清淡，严格戒酒。另外有高血压、高脂血症的病人在节日里要控制血压、控制血脂、按时服药。注意休息，避免过度劳累。
胰腺炎的症状
蔡医生说，胰腺炎主要的临床症状是"突发性的中上腹痛"，程度比较剧烈，腹痛可以迟发性的，也就是说今天暴饮暴食以后，有可能会在第二天发病，表现为持续的、中上腹的疼痛，并且可以向两侧肩背部放射，医学上称为"束带样的疼痛"。除了腹痛之外，还会伴有明显的腹胀的感觉。这主要是由于胰液渗出造成的肠麻痹所致。此外还有恶心，呕吐，腹部压痛、腹肌紧张，少数重症胰腺炎患者可于左腰部有青紫色斑，在脐周也可有青紫色斑。
还可能有消化道的出血、黄疸、休克等症状。一旦有了上述表现，不要自己吃止痛片或消炎药，这样很容易掩盖病情，应该马上到医院就诊进一步检查。
呕吐后勿进食饮水
蔡医生提醒，临床上约90%的急性胰腺炎患者可以经过禁食禁水、减压补液，以及使用抑制剂等常规治疗而缓解，通常患者在发病后直至腹痛消失、血淀粉酶正常、肠功能恢复之前应禁食禁水。暴饮暴食，醉酒后一般人会有恶心、呕吐、厌食等症状，不想吃饭。但是家属亲人们可能出于关心和缺乏这方面的医学常识会说："不吃东西，光吐怎么行啊！胃很伤的，来吃点东西吧"像这种，如果是胰腺炎的话只会造成疾病程度的加重。在临床上如果确诊为胰腺炎的话，第一条就是禁食，禁水。所以在暴饮暴食、大量饮酒后如果发生剧烈腹痛和恶心、呕吐现象就要禁食禁水，最可行的方法是到医院让医生通过一系列必要的检查来判断是否患上急性胰腺炎或者其他的胃肠道疾病。（编辑：hongsimiao）