五步到位溃疡病不再复发
黑龙江中医药大学附属第一医院消化内科李永华
我们知道，消化性溃疡主要指胃溃疡及十二指肠溃疡。经常可以听到一些消化性溃疡病患者抱怨：“我的溃疡病治好了，怎么又复发了。”其实这不足为奇，现在治疗溃疡病的药物品种多，疗效好，治愈率高，但这种疾病愈合后复发率却很高，常给患者带来烦恼。如果从以下五个方面入手治疗，则可切实有效地防止溃疡病复发。
第一步：时时防范勿忘记
溃疡病是一种典型的心身疾病，精神紧张、情绪激动或过分忧虑可引起植物神经功能紊乱，不利于溃疡病愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈溃疡病的关键。劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡病的愈合。溃疡病患者一定要注意休息，生活起居要有规律。另外，有些药物如阿司匹林、地塞米松、强的松等，对胃黏膜有刺激作用，可加重溃疡病的病情，应尽量避免使用。
第二步：歼灭病菌勿留情
幽门螺杆菌在胃溃疡患者的检出率可达70%～80%，十二指肠溃疡的检出率为90%。清除患者体内的幽门螺杆菌可大大减少溃疡病的复发率。不根治幽门螺杆菌，40%的溃疡病病人1年内会复发。而清除了幽门螺杆菌，1年内仅有不到2.5%的溃疡病患者复发。可见，治疗溃疡病的关键是要釜底抽薪——根治幽门螺杆菌。因此溃疡病必须规范治疗，疗程结束后一个月要复查幽门螺杆菌。
第三步：愈合质量要注重
提高溃疡病愈合质量可减少溃疡病复发。使用黏膜保护剂可提高溃疡愈合质量。目前常用的黏膜保护剂有：单纯黏膜保护剂如思密达，兼有抗酸作用的黏膜保护剂如硫糖铝、胃达喜，兼有抗幽门螺杆菌作用的胃黏膜保护剂如得乐冲剂、果胶铋。胃黏膜保护剂可与抑酸剂和抗幽门螺杆菌药物联合应用。
第四步：维持治疗莫放松
经胃镜确诊的胃溃疡病活动期患者，在进行正规抗溃疡治疗4～8周后，胃镜证实溃疡已愈合者，宜转入一段时间维持治疗，以降低胃内酸度，预防复发。通常维持治疗的剂量是正规治疗剂量的一半，维持时间为3～6个月。
第五步：出现反复要警惕
治疗溃疡病药物安全性较高，但仍有少数病人服药后出现疲乏、白细胞减少、血清转氨酶升高等不良反应。一旦出现以上症状，应及时到医院就诊；经胃镜和病理检查证实为胃溃疡并且呈不典型增生者需手术治疗；对有胃溃疡复发症状者原则上应进行胃镜检查，以确定是否复发，是否仍为良性溃疡，要警惕少数良性溃疡在反复破坏和再生作用刺激下发生恶变。（编辑：hongsimiao）