问:我已有十多年酒龄,不可一日无酒,半斤不倒,一斤不醉。最近感到胸闷气短,到医院一查,大夫说我得了酒精性心肌病,今后不能再喝酒了。我只听说过量饮酒伤肝,难道酒也伤"心"吗?
答:某人嗜酒如命,朋友劝他戒酒,说饮酒过多伤身。这位酒鬼哭着说,饮酒伤身,不饮酒伤心,你叫我怎么戒!这虽然是个与你的问题无关的笑话,可是饮酒过多还真的能伤"心"呢,只不过这里的"心"与酒鬼的伤心不同罢了。
急性酒精中毒,人们已司空见惯。而慢性中毒由于起病隐袭,病情呈进行性变化,所以不易引起人们的重视。慢性酒精中毒主要损害人的肝脏和心脏,引起中毒性肝硬化和酒精性心肌病。近年来的病理研究发现,酒精可引起心肌损害,导致心肌细胞及细胞间质水肿和纤维化,出现与扩张性肌病相同的临床表现,临床上称为酒精性心肌病。
酒精性心肌病常见于30-50岁且长期大量饮酒的男性,既可慢性起病,也可突然发病,多在一次大量饮酒后发病,主要表现为气短胸闷、乏力、下肢浮肿、少尿等充血性心力衰竭的症状,可并发心律失常,如房颤、早搏。部分病人的舒张压增高,而收缩压不高,临床上称之为"去首高血压",这一点可与原发性心肌病相区别。X线检查可发现心脏整体扩大。本病常因戒酒而好转,再饮酒时加重。如能排除其他心脏病,又有长期大量饮酒史(白酒每天150毫升以上,时间在持续10年以上),应考虑本病。
确诊为本病后,必须戒酒治疗,注意休息,并做相应的对症治疗,一般都可获得显著效果,不能坚持戒酒者预后不良。